Как по общему анализу крови определить железодефицитную анемию (ЖДА)

Как по общему анализу крови определить железодефицитную анемию (ЖДА)


В зависимости от уровня гемоглобина ЖДА делят по степени тяжести: от 90 до 110 г/л — анемия легкой степени. Менее 90 г/л – характерно для анемии средней степени тяжести; ниже 70 г/л – анемия тяжелой степени. ЖДА — типичный пример гипохромной анемии, важным признаком которой является снижение цветового показателя (менее 0,8) и среднее содержание гемоглобина в эритроците (показатель МСН) ниже 28 пкг . Анизоцитоз в сторону микроцитоза является морфологическим признаком характерным для железодефицитной анемии, диаметр эритроцитов меньше 7 мк , а средний объем эритроцита (MCV) менее 80 фл . Анизоцитоз оценивается визуально при просмотре окрашенного мазка крови, а при исследовании крови с помощью гематологического анализатора определяется показателем RDW (широта распределения эритроцитов по объему). Нормальные колебания RDW составляют 11,5 — 14,5%, и чем значительнее анизоцитоз , тем больше показатель. При ЖДА обычно отмечается небольшое повышение уровня ретикулоцитов — 2—3% (при норме 0,5—1,2 %), что отражает реактивную гиперплазию красного ростка. Содержание лейкоцитов в пределах нормы, а в лейкоцитарной формуле не отмечается каких-либо особенностей. Уровень тромбоцитов нормальный или незначительно повышенный, что обусловлено постгеморрагическим характером анемии.  

Наряду с лабораторными тестами, уточняющими характер анемии, проводятся клинические исследования, направленные на выявление причин ЖДА: фиброгастроскопию , диагностическое исследование органов малого таза и брюшной полости с помощью ультразвука, ректороманоскопию , колоноскопию , гемостазиограмму .

Советы врачей



Категория: Советы специалистов