Гепатит

Гепатит


Дифференцировать гепатиты иммунного и токсического генеза чрезвычайно сложно. Считают, что наиболее часто лекарственные гепатиты наблюдаются при туберкулезе и психических болезнях, при которых больные длительно получают полихимиотерапию, обусловливающую высокую вероятность побочного действия лекарственных препаратов. Однако наши наблюдения свидетельствуют о том, что большинство лекарственных гепатитов у больных туберкулезом токсического генеза.

Среди лекарственных гепатитов токсического и аллергического происхождения различают 2 формы: холестатическую и печеночно-клеточную. Гепатит проявляется болью в правом подреберье, увеличением печени, зудом и желтушным окрашиванием кожи. В сыворотке крови повышается содержание билирубина, активность аланинтрансаминазы. Регистрируются положительные осадочные пробы.

Нередко отмечаются аллергические лекарственные поражения пищеварительного канала. Чаще они развиваются по контактному (IV) типу ЛАР. Нередко наблюдаются стоматит (катаральный, эрозивный, афтозный), эзоофагит, гастрит, энтерит и энтероколит. Клинические признаки их такие же, как соответствующих нелекарственных поражений. Недостаточное количество жидкости для запивания лекарственных препаратов или прием их на ночь (в этот период снижена моторика пищевода) создают условия для раздражающего и, по-видимому, сенсибилизирующего действия препаратов на пищевод.

Советы врачей