Гемодинамический вариант ЛАШ

Гемодинамический вариант ЛАШ


В связи с преимущественным включением тех или иных патогенетических механизмов при ЛАШ могут наблюдаться его клитгаеские варианта с преобладанием определенных синдромов. А. С. Ловатин выделяет типичную форму ЛАШ, а также варианты: гемодинамический, асфиктический, церебральный и абдоминальный. В структуре всех форм ЛАШ частота этих вариантов составляет соответственно 55,4, 20, 11,5, 8,1 и 5 %.

При типичной форме ЛАШ больные иногда не успевают сообщить об ухудшении самочувствия, иногда указывают на чувство жара, изредка — тошноту, рвоту. При объективном осмотре отмечаются гиперемия или бледность кожи, высыпания на ней, отечность губ, век. У больных нередко развиваются судороги конечностей, впоследствии — непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

Пульс, как правило, слабый, частый, тоны сердца глухие. Дыхание чаще всего поверхностное, частое, с дистанционными хрипами. При аускультации могут выслушиваться свистящие хрипы, иногда исчезающие на фоне усиливающейся одышки (развитие «немого легкого вследствие выраженной обструкции бронхов).

При гемодинамическом варианте ЛАШ на первый план выступают симптомы нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, наблюдается спазм (бледность) или расширение (гиперемия) периферических сосудов. Артериальное давление пониженное или резко пониженное.

Советы врачей