Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)


При III, иммунокомплексном, типе ЛАР в ответ на введение лекарственного аллергена образуются преципитирующие антитела (преимущественно из фракций), составляющие с аллергеном циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК). При определенных условиях ЦИК посредством активации комплемента, высвобождения лизосомальных ферментов, генерации супероксидного радикала, активации калликреин-кининовой системы могут вызывать повреждение тканей, клинически проявляющиеся сывороточной болезнью, реакцией, сходной с феноменом Артюса— Сахарова, и др.

Механизм ЛАР IV, замедленного типа, в принципе сходен с механизмами клеточного иммунитета, различия между ними наблюдаются только на конечном этапе. Если включение этого механизма не приводит к нарушению тканей, то это свидетельствует о клеточном иммунитете, а если повреждаются ткани — об аллергической реакции замедленного типа (В. И. Пыцкий, 1983).

Основными медиаторами IV типа ЛАР являются медиаторы клеточного иммунитета, к которым относятся: фактор, угнетающий миграцию макрофагов, митогенные факторы, лим-фотоксины, интерферон, фактор переноса и др.

Возможно прямое действие сенсибилизированного лимфоцита на соответствующую мишень (комплекс лекарственный гаптен и белок) или опосредованное влияние через медиатор, либо при выделении макрофагами лизосомальных ферментов, повреждающих тканевые структуры. Клиническими проявлениями этого вида реакций могут служить различные варианты контактного дерматита.

Советы врачей