Современное представление о лекарственной аллергии

«Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения России на период до 2010 года» предусмотрено усилить научные исследования по разработке современных лекарственных средств, организовать в каждой республике, крае, области алле реологические кабинеты, иммунологические лаборатории. Это должно способствовать повсеместному улучшению профилактики, диагностики и лечения аллергических заболеваний, в том числе лекарственной аллергии.

Смотреть подробнее

Клиническая картина

Клиническая картина бронхиальной астмы лекарственного и другого происхождения не отличается. Для дифференциальной диагностики можно использовать указания в анамнезе на связь появления первых приступов удушья с приемом определенных лекарственных препаратов или отсутствие связи между возникновением брон-хоспазма и другими экзогенными факторами, отрицательные кожные и провокационные пробы со стандартными аллергенами.

Смотреть подробнее

Фиксированный дерматит

Фиксированный дерматит — поражения кожи (пятна, везикулы, эритема), которые возникают при повторном применении лекарственного препарата-аллергена на тёх участках, где они наблюдаются при его первом приеме? Такие изменения кожи могут отмечаться также при введении различных лекарственных препаратов, имеющих общие антигенные детерминанты. После затихания фиксированного дерматита на коже остаются пигментные пятна.

Смотреть подробнее

Лекарственные аллергические пневмонии

С помощью анамнеза при появлении первых признаков поражение органов дыхания относительно несложно установить их лекарственный генез. При длительном существовании поражений органов дыхания правильная интерпретация их затруднительна. В последние десятилетия возрос удельный вес лекарственной бронхиальной астмы среди всех ее форм (Ю. П. Бородин, 1968; Ю. К. Купчинскас, Б. И. Василяускас, В. В. Кешшнскас, 1972; А. Г. Чучалин, 1985).

Смотреть подробнее

Дифференциальная диагностика

Далее мы подробно осветим вопросы дифференциальной диагностики токсических, псевдоаллергических и аллергических лекарственных реакций, а здесь укажем, что именно при выяснении вышеуказанных условий определяют характер лекарственной непереносимости, для того задают вопросы о сходстве нежелательных реакций с фармакологическими свойствами лекарственного препарата, возможном периоде сенсибилизации, зависимости от дозы, способа введения, эффекта повторного воспроизведения, элиминации и др.

Смотреть подробнее

Истинная и ложная множественная ЛА

Не следует причислять к этому контингенту лиц с ЛА на родственные препараты, на 2—3 лекарственные средства. Необходимы обсуждение и унификация термина «множественная Л А». Мы считаем, что он может быть применим в том случае, если все лекарственные средства, которые необходимы для лечения данного заболевания, вызывают ЛАР (противотуберкулезные препараты при туберкулезе, антибиотики и сульфаниламидные препараты — при острых или хронических неспецифических инфекционных заболеваниях, антидиабетические средства при диабете и др.). Как отмечает А. Н. Кокосов (1981), раньше подобные состояния обнаруживались у больных лишь в аллергических стационарах, а теперь они нередко выявляются в отделениях любого профиля.

Смотреть подробнее

Количества одновременно назначаемых препаратов

Хотя особенностью ЛАР является доза независимость, есть сведения о том, что сенсибилизация чаще развивается при применении высоких доз или при создании значительных местных концентраций лекарственных препаратов (Л. Иегер, 1986).

Количества одновременно назначаемых препаратов. Способа применения. Наибольший сенсибилизирующий эффект может наблюдаться при внутрикожном введении лекарственных препаратов, особенно при нанесении их на инфицированную или воспаленную кожу. В этом случае лекарственное вещество усиленно вовлекается в биотрансформацию за счет повышенных конъюгирующих, ферментативных свойств белков (Л. Йегер, 1986). Отмечено, что все лекарственные средства, оказывающие местно раздражающее действие, обладают высокой сенсибилизирующей активностью.

Смотреть подробнее

Множественная лекарственная аллергия

Наряду с поражением пищеварительного канала при лекарственной аллергии может нарушаться деятельность почек и мочевых путей. Это связано с геморрагическим васкулитом и увеличением проницаемости сосудистой стенки (Е. М. Тареев, Е. Я. Северова, 1963).

Смотреть подробнее

Сывороточная болезнь

Сывороточная болезнь. Синдромы, сходные с сывороточной болезнью, могут наблюдаться в начальный период ревматизма, первичного туберкулеза легких или туберкулезной интоксикации, коллагенозах, инфекционном. Б. И. Василяускас 1974 считает, что для сывороточной болезни можно установить около 2—3 симптомов (лихорадки, экзантемы и др.). Определяющим в диагностике может быть выявление в составе ЦИК лекарственного аллергена, активации комплемента.

Смотреть подробнее

Аллергические явления

Однако, учитывая возрастно-половые, имуннобиологические особенности больных туберкулезом, характер этого заболевания (хронический процесс), спектр применяемых для его лечения препаратов, можно полагать, что у лиц с более острым течением патологических процессов при назначении других препаратов (антибиотиков широкого спектра действия, сульфаниламидных, жаропонижающих средств и др.) могут преобладать ЛАР.

Смотреть подробнее