Иммунологические процессы

Первое является результатом ошибки, второе может быть связано с чрезмерно быстрым введением лекарственного препарата, нарушением функции обезвреживания и выведения. К специфическим побочным реакциям относят: нежелательный эффект на месте введения (выведения), обширные и резкие рефлекторные реакции, резорбтивные влияния на другие системы организма, толерантность, лекарственную зависимость, снижение витаминной обеспеченности организма, признаки обострения инфекционного процесса вследствие массивного распада возбудителей (типа Яри-ша — Герксгеймера) и др.

Смотреть подробнее


Аллергические поражения почек

Частота аллергических поражений почек и мочевых путей лекарственного генеза относительно высока. По данным А. Н. Кудрина, Ю. П. Бородина (1985), она составляет 23,1 % от количества больных с Л А, по сообщению Е. Я. Северовой (1959),— 13,8 %, Т. Н. Стреневой и соавторов (1983),— 10%. Чаще аллергическую нефропатию вызывают антибиотики, сульфаниламидные препараты.

Смотреть подробнее


Анафилактоидные реакции

Токсическое воздействие препаратов также может вызывать анафилактоидные реакции. А. С. Лопатин (1983) описывает подобные реакции, возникшие у 3 больных после введения натрия хлорида, глюкозы и тетраолеана.

Сразу же после введения препаратов у больных наблюдались общая слабость, гиперемия кожи, зуд, потливость, тахикардия, небольшое повышение артериального давления, температуры до фебрильной, озноб. Несмотря на тяжелую общую реакцию, у больных не отмечалось расстройств дыхания и сознания, снижения артериального давления. Прекращение внутривенного вливания растворов и симптоматическая терапия способствовали купированию пирогенной реакции.

Смотреть подробнее


Мероприятия профилактики ЛА

Необходимы следующие мероприятия:

1. Проведение пропаганды среди населения о вреде самолечения, возможных побочных свойствах лекарственных препаратов.

2. Ведение целенаправленной работы среди врачей, среди их медицинских работников по исключению гголипрапиазий, более широкому использованию немедикаментозных средств терапии, повышение квалификации практических врачей в вопросах ЛА.

Смотреть подробнее


Степени риска

Из 68 случаев аллергических заболеваний Л А наблюдалась у 64. А. С. Лопатин (1979) также предлагает с профилактической целью разделять больных на категории «А» и «Б» (последние с отягощенным анамнезом).

Категорию Б автор разделяет на 3 группы соответственно степени риска: 1-ю группу составляют больные, у которых не имеется сведений о лекарственной непереносимости, но обнаружены различные нелекарственные аллергии, 2-ю — лица с непереносимостью какого-либо препарата (не того, которым предполагается их лечить), а также больные с другими проявлениями аллергии (пищевой, дерматита и др.), 3-ю — больные, у которых в прошлом отмечались тяжелые ЛАР и они не переносят многих лекарственных препаратов — как сходных, так и различающихся по химическому строению.

Смотреть подробнее


Феномен Артюса

Узловатая эритема встречается в 3—4 раза реже, чем многоформная экссудативная эритема. Обычно она развивается на 1—2-й неделе лечения. Основная локализация изменений кожи — конечности, лоб, лицо. Элементы эритемы — от 0,5 до 3 см в диаметре различного цвета (от красновато-синего до желтовато-коричневого). Они могут быть одиночными или появляться группами, иногда сопровождаться болевыми ощущениями. Зуд при этом не наблюдается. На месте высыпаний остаются слабая пигментация и шелушение.

Смотреть подробнее


Гепатит

Дифференцировать гепатиты иммунного и токсического генеза чрезвычайно сложно. Считают, что наиболее часто лекарственные гепатиты наблюдаются при туберкулезе и психических болезнях, при которых больные длительно получают полихимиотерапию, обусловливающую высокую вероятность побочного действия лекарственных препаратов. Однако наши наблюдения свидетельствуют о том, что большинство лекарственных гепатитов у больных туберкулезом токсического генеза.

Смотреть подробнее


Респираторный синдром

При тяжелой форме ЛАШ аллергический синдром проявляется изменениями кожи и слизистых оболочек, которые у большинства больных значительно выражены. Кардиоваскулярный и гемодинамический синдромы характеризуются снижением систолического артериального давления до 60 мм рт. ст., центрального венозного давления — до 10—20 мм вод. ст., учащенным мягким пульсом, в среднем составляющим 120 в 1 мин, деформацией комплекса, желудочковыми экстрасистолиями, депрессией сегмента 5 — Т, нормальным диурезом, повышением гематокрита до 45—50 % вследствие гемоконцентрации. При респираторном синдроме наблюдается учащенное нерегулярное дыхание, при церебральном — сопорозное состояние, сочетающееся с судорогами.

Смотреть подробнее


Кровные родственники

Максимальное содержание, где ответственного за ЛАР первого типа, наблюдается в десятилетнем возрасте, в период полового созревания уровень ЛА снижается (П. Ошват, 1983). Проведенный нами семейный опрос 14 319 жителей Винницкой области доказал, что у лиц с ЛА почти в 3 раза чаще, чем у здоровых людей, имеются кровные родственники, больные аллергическими заболеваниями. Причем наследовалась предрасположенность к аллергии вообще, а не к ЛА. У лиц с отягощенной аллергической наследственностью чаще развивались бронхиальная астма, ЛА, реже — пищевая, инсектная аллергия, дерматиты. В 72,6 % случаев отягощенная аллергическая наследственность при ЛА реализовалась а первом поколении, в 46,2 % — по линии матери.

Смотреть подробнее


Биофизические методы диагностики ЛА

Некоторые авторы рассматривают их как универсальные при ЛАР любого типа. Лабораторная диагностика ЛА нуждается в совершенствовании. Необходимы разработка новых, более простых и информативных тестов, совершенствование методик реакций, их унификация, и самое главное — внедрение лабораторных методов аллергологической диагностики в практику лечебно-профилактических учреждений. Этот вопрос является одним из основных в решении проблемы ЛА.

Смотреть подробнее