Профилактика и лечение больных

Лекарственная аллергия регистрируется чаще других негативных эффектов лекарственных средств и имеет ведущее значение среди всех аллергических заболеваний и синдромов. Наряду с вышеуказанными предпосылками этому способствует сложившаяся привычка населения к самолечению, а также стремление врачей к полихимиотерапии. Врачей к этому в значительной мере стимулирует естественное желание добиться лечебного эффекта в более короткие сроки, нередко без учета того, какой ценой это достигается.

Смотреть подробнее


Возможность проведения СГ

Это обусловлено не изученностью многих процессов при специфической гипосенсибилизации (СГ), особенно при ЛА, и ее опасностью. В то же время постоянный рост распространенности ЛА среди населения ведет к увеличению случаев множественной ЛА и все чаще возникают ситуации, когда необходимо или отказаться от медикаментозного лечения больного, или прибегнуть к последней возможности СГ — лекарственными препаратами.

Смотреть подробнее


Прогнозирование развития лекарственной аллергии

Больным с грибковыми заболеваниями не следует назначать антибиотики пенициллинового ряда. После инъекций больной должен находиться под постоянным наблюдением медицинских работников в течение получаса.

Для лечения нежелательно использовать дюрантные препараты, интермиттирующие методы терапии. Исключить введение сывороток, в необходимых случаях иммунизировать анатоксином.

Смотреть подробнее


Факторы окружающей среды

Факторы окружающей среды существенно влияют на формирование ЛА. Рассматривая их роль в регуляции процессов обмена в организме, нетрудно представить, какое большое действие факторы окружающей среды оказывают на кинетику лекарственных препаратов. Еще более важен другой аспект — непосредственно или опосредованно (через другие органы и системы организма) они влияют на иммунологическую реактивность.

Смотреть подробнее


Метод двухмерной диффузии

Поэтому мы их не приводим, а рассматриваем лишь некоторые общие вопросы лабораторной диагностики ЛА. Среди тестов, пригодных для регистрации ЛАР I типа, одним из наиболее простых являются прямой (непосредственно на базофилах человека) и непрямой (на базофилах кролика) тест Шелли. Применяя их, следует учитывать, что ряд лекарственных препаратов может непосредственно вызывать дегрануляцию базофилов, т. е. возможны неспецифические реакции.

Смотреть подробнее


Токсические или псевдоаллергические реакции

Токсические или псевдоаллергические реакции. Истинные лекарственные аллергические реакции. Лекарственный анафилактический шок. Приступ бронхиальной деты. Аллергический ринит, конъюнктивит. Поражение легких. Сывороточная болезнь

Висцеральные поражения (миокардиты, гепатиты, заболевания почек, мочевых путей). Острых банальных ринитов, конъюнктивитов, вазомоторного ринита. Банальных или туберкулезных поражений, грибковых заболеваний, альвеолита нелекарственного генеза

Смотреть подробнее


Экзогенный аллергический альвеолит

Экзогенный аллергический альвеолит более узкое понятие, чем пневмония, поскольку при нем преимущественно поражаются альвеолы и бронхиолы.

Из лекарственных средств экзогенный аллергический альвеолит чаще вызывают пенициллин, нитрофурановые препараты, соли золота, препараты животного происхождения (Г. Б. Федосеев, 1984). Заболевание чаще начинается остро, с сухого кашля, одышки, повышения температуры тела. В острой стадии на рентгенограмме видны тонкие узелковые тени, преимущественно в средних зонах легких.

Смотреть подробнее


Аллергические реакции

Ряд авторов выделяют и пытаются дифференцировать аллергические реакции на лекарственные препараты. Так, Е. М. Тареев (1970) среди аллергических осложнений медикаментозной терапии различает системные и преимущественно локализованные. И. С. Сергеев, А. В. Игнатова (1976) считают, что существует 2 типа токсико-аллергических реакций с преобладанием токсических или аллергических симптомов.

Смотреть подробнее


Дисиммуногенез

Однако мы считаем маловероятной столь значительную частоту ЛА у медицинских работников, так как нередко отмечаются гипердиагностика и неправильная интерпретация некоторых симптомов, чрезмерно субъективная трактовка клинических проявлений.

По данным наших наблюдений, у рабочих промышленных предприятий, где наблюдается влияние веществ с выраженными сенсибилизирующими свойствами (летучих синтетических соединений, цементной пыли и др.) повышена частота ЛА.

Смотреть подробнее


Поражения кожи и слизистых оболочек

При лечении больных, у которых отмечались такие симптомы, не следует применять внутривенный способ введения лекарственных средств. Возникновение сходных или обморочных явлений возможно при внутривенном струйном или капельном введении лекарственных препаратов. При этом преобладают рефлекторные влияния или преходящая сосудистая недостаточность, которые обычно исчезают после психотерапевтического воздействия или пробного внутривенного введения индифферентных растворов.

Смотреть подробнее