Аллергическая тромбоцитопения

Аллергическая тромбоцитопения


Л. Йегер (1986) описывает лекарственный аллергический мононуклеоз, проявляющийся повышением температуры тела, экзантемами, опуханием суставов, иногда желтухой. В крови на фоне увеличения числа мононукле-аров наблюдаются сдвиг формулы влево, эозинофильный лейкоцитоз (эозинофилия). При этом реакция Пауля — Буннелля всегда отрицательна. Автор относит подобный вариант гемопатий к реакциям типа сывороточной болезни. Аллергический лекарственный мононуклеоз описан при применении ПАСК, стрептомицина сульфата.

Аллергическая тромбоцитопения характеризуется пе-техиальными и более массивными кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки, иногда кровотечениями, гематурией. Число тромбоцитов в 1 л крови может снижаться до 10 000Х109 и ниже. Чаще ее вызывают пенициллин, хинидин, ацетилсалициловая кислота, сульфадимезин, спиронолактон, диакарб, метилдофа, эритромицин, левомицетин.

Имеется мнение о том, что аллергические реакции I типа могут происходить с участием не только клеток гистиобазофильной системы, но и тромбоцитов (К. Кпаиег и соавт., 1981). Агрегация, увеличение доли крупных тромбоцитов могут свидетельствовать о непосредственном участии этих клеток в иммунных реакциях, в том числе ЛАР.

Советы врачей